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Hidronefrosis

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La hidronefrosis del riñón es una transformación hidronefrótica del riñón. La enfermedad es una expansión del sistema de la pelvis renal (que une varias copas renales que se abren en la pelvis renal) del órgano.

En su etapa inicial, la hidronefrosis conduce a un ligero aumento de la presión en el sistema renal-pélvico, pero a medida que la enfermedad progresa, la presión aumenta y, en última instancia, produce un efecto en todo el órgano y daña el tejido renal.

En la hidronefrosis, a menudo se encuentran los siguientes síntomas: hematuria, dolor y la capacidad de palpar el riñón, pero su combinación no es suficiente para hacer un diagnóstico de hidronefrosis (ya que síntomas similares están presentes en otras enfermedades del sistema urinario). Por lo tanto, es necesario un examen completo, en particular, el paso del paciente por un examen de ultrasonido (ultrasonido).

También en la práctica médica, para diagnosticar la transformación hidronefrótica del riñón y determinar el grado de progresión de esta enfermedad, se usan rayos X del tracto urinario y urografía intravenosa, con la ayuda de los cuales es posible evaluar el estado del órgano y su funcionalidad. La aclaración de las quejas del paciente y los datos de las pruebas de laboratorio también son importantes.

El tratamiento de la hidronefrosis tiene como objetivo eliminar las causas que condujeron al desarrollo de esta enfermedad. El tratamiento quirúrgico es posible (conservadoramente, la hidronefrosis se trata en su etapa inicial); el pronóstico suele ser favorable.

Se requiere el cumplimiento de una dieta determinada (contenido de aminoácidos esenciales en los alimentos, consumo de bayas, verduras y frutas, limitación de la adición de sal de mesa a los alimentos, etc.) para pacientes con hidronefrosis.

La hidronefrosis renal es una expansión del cáliz renal y la pelvis. En términos generales, el riñón funciona de la siguiente manera: la orina se forma constantemente en el tejido de este órgano, que se recoge en el cáliz renal y luego ingresa al uréter, que se abre en la vejiga. Con la hidronefrosis, la orina se acumula en este sistema en grandes cantidades, como resultado de lo cual se produce la expansión.

La hidronefrosis es una enfermedad polietiológica. Esto significa que muchas razones pueden influir en el desarrollo de hidronefrosis. Todos ellos se combinan de acuerdo con el principio que conduce a la aparición de hidronefrosis del riñón.

La alteración del flujo de orina es un requisito previo para el desarrollo de hidronefrosis renal. Esto es verdad. Un obstáculo para la salida de orina puede ser, por ejemplo, anomalías en el desarrollo del tracto urinario, urolitiasis, daño al tracto urinario debido a un traumatismo, etc.

La hidronefrosis se divide en primaria y secundaria. La causa de la hidronefrosis primaria o, como se le llama, congénita, es una anomalía en el desarrollo del tejido renal o del tracto urinario. La forma congénita de la enfermedad también puede ocurrir si hay vasos sanguíneos adicionales disponibles.
La hidronefrosis secundaria puede desarrollarse como resultado de tumores del uréter, riñón, pelvis renal. Además, las causas de la transformación hidronefrótica del riñón (hidronefrosis) incluyen la urolitiasis (que, sin embargo, puede ser no solo la causa de esta enfermedad, sino también su consecuencia) y las consecuencias de las lesiones.

El inicio de la hidronefrosis se caracteriza por un aumento de la presión urinaria en el cáliz y la pelvis renal. La consecuencia de tal aumento en la presión es el desarrollo de fibras musculares y elásticas en estructuras estiradas (en el sistema pélvico renal del riñón).
Al principio, debido a la elasticidad desarrollada con el aumento de la presión, el sistema renal-pélvico la combate y contrarresta con éxito, pero hasta cierto punto de su aumento. Con el desarrollo de la hidronefrosis, la presión tiende a aumentar cada vez más, por lo tanto, comienza a actuar no solo en el cáliz y la pelvis del riñón, sino también en él mismo, lo que dificulta el drenaje de la orina del órgano.
Si una situación similar persiste durante un largo período de tiempo, la enfermedad puede provocar daños en el tejido renal, como resultado de lo cual los túbulos renales y los glomérulos no son inmunes a la atrofia; se encogen, lo que reduce la capa del órgano en el que se forma la orina primaria y secundaria.
Si la causa de la hidronefrosis en una persona no se aclara y, en consecuencia, no se elimina, entonces el proceso de daño continúa y conduce a un adelgazamiento del tejido renal. En este caso, el cáliz del órgano y la pelvis alcanzan tamaños enormes, la acción de la gravedad a menudo conduce al hecho de que el riñón no puede mantenerse en su propia cama: se hunde.

La hidronefrosis conduce al desarrollo de insuficiencia renal, que es inevitable si la enfermedad no se detecta y elimina a tiempo. Si se inicia la hidronefrosis, incluso amenaza con que el riñón deje de funcionar por completo, puede ocurrir la muerte, ya que las sustancias que normalmente se excretan en la orina ya no se excretarán del cuerpo humano, es decir, el cuerpo se intoxicará con productos metabólicos.

La hidronefrosis puede conducir al desarrollo de urolitiasis. Como se señaló anteriormente, la urolitiasis puede ser tanto la causa de la hidronefrosis como su consecuencia. La urolitiasis como resultado de la transformación hidronefrótica del riñón puede agravar el curso de la hidronefrosis. La pielonefritis, inflamación del tejido renal, también puede unirse a la urolitiasis (como resultado de lo cual también se altera el flujo normal de orina). Una complicación muy grave y peligrosa de la transformación hidronefrótica del riñón es una ruptura inesperada del cáliz o la pelvis del riñón, como resultado de lo cual la orina fluye directamente al espacio retroperitoneal.

Las manifestaciones de la transformación hidronefrótica del riñón son numerosas. Esto se debe a muchas razones que pueden conducir al desarrollo de hidronefrosis. Sin embargo, hay tres síntomas principales de esta enfermedad, que son más comunes en presencia de hidronefrosis. Estos incluyen lo siguiente: la capacidad de palpar el riñón, la aparición de dolor y hematuria.

La transformación hidronefrótica del riñón puede dar varios dolores. Si estamos hablando del comienzo de la enfermedad, entonces el cólico renal recurrente es una manifestación frecuente de hidronefrosis. Su aparición periódica se asocia con aumentos de presión en el sistema cáliz-pelvis. El cólico renal también puede ocurrir con el movimiento de los cálculos en caso de que la transformación hidronefrótica del órgano se acompañe de urolitiasis. Además, el dolor resultante puede ser muy pronunciado.
En la región lumbar y el abdomen con hidronefrosis, a menudo se produce dolor sordo. Al final de la tarde, el dolor puede tender a aumentar significativamente, pero por la noche la intensidad del síndrome de dolor disminuye. Además, puede producirse un ataque de dolor inmediatamente después del esfuerzo físico en el cuerpo del paciente.
Se sabe que a medida que la enfermedad progresa, los dolores que surgen se vuelven cada vez menos pronunciados. A menudo dan, y hablando en un lenguaje más científico, irradian a la extremidad inferior y la ingle.

La hematuria es un signo característico de transformación hidronefrótica del riñón. En realidad, la hematuria es una condición cuando se encuentran elementos sanguíneos en la orina del paciente. La causa de la hematuria en el caso de la hidronefrosis es muy diferente de la presión normal (hacia arriba) en el sistema pielocaliceal renal, así como la irritación del tejido renal. Se puede observar hematuria durante el movimiento de cálculos (si los hay) y microtraumatismos. Además, la hematuria en sí misma puede provocar la formación de cálculos, es decir, urolitiasis.

La capacidad de sondear el riñón es característica de la transformación hidronefrótica del riñón. Es importante comprender que el riñón está muy agrandado debido al aumento de sus partes constituyentes: el cáliz y la pelvis. Sin embargo, no siempre es posible sondear el riñón a través de la pared abdominal. Básicamente, este síntoma ocurre en personas con un físico delgado, pero en el caso de un agrandamiento muy fuerte del riñón, también se puede sentir en personas que no son muy delgadas.

El dolor, la hematuria y la capacidad de palpar el riñón son síntomas insuficientes para diagnosticar la hidronefrosis. La razón de esto es simple: los síntomas enumerados a menudo se expresan en otras enfermedades, es decir, no son característicos solo de la transformación hidronefrótica del riñón. En este sentido, para el diagnóstico de hidronefrosis, es necesario examinar al paciente y realizar estudios de laboratorio e instrumentales. Con base en sus datos, se puede hacer un diagnóstico correcto.

El examen de ultrasonido es un paso obligatorio en el diagnóstico de hidronefrosis. El examen de ultrasonido (ultrasonido) no es solo un método simple para obtener datos importantes sobre el estado del riñón, sino también un método confiable. La presencia de cálculos y el tamaño del riñón se pueden evaluar mediante radiografía simple del tracto urinario.

La urografía intravenosa le permite evaluar la funcionalidad del riñón. Esto es muy importante para descubrir la presencia de hidronefrosis y el grado de su progresión, ya que los datos de ultrasonido y radiográficos a menudo no son suficientes para compilar una imagen completa de la enfermedad.
La urografía intravenosa se realiza de la siguiente manera: se introduce cierta sustancia en el cuerpo del paciente. Se acumula en los riñones y luego se excreta en la orina. La esencia de este método es que un especialista toma fotografías después de un cierto período de tiempo después de la introducción de la sustancia. Estas imágenes le permiten juzgar el grado de daño al tejido renal.

En el tratamiento de la transformación hidronefrótica del riñón, es necesario eliminar la causa que condujo al desarrollo de la enfermedad. Esta es una etapa importante y principal en el tratamiento, que determina su efectividad. Si la urolitiasis ha provocado hidronefrosis, entonces el tratamiento consistirá en deshacerse de esta dolencia. Esto puede ser trituración de piedra o cirugía (extracción de piedra).

La hidronefrosis se trata con cirugía. En la medicina moderna, se conocen varios métodos para deshacerse de esta enfermedad. Por lo tanto, con la transformación hidronefrótica del riñón, son posibles varios tipos de operaciones. En primer lugar, esta es la ejecución de la fístula entre la pelvis y el uréter, la esencia de esta operación es crear una vía adicional para la salida de orina del riñón. Como resultado, se crea un requisito previo objetivo para la normalización de la presión en el cáliz y la pelvis renal.
La segunda operación posible para la hidronefrosis está asociada con la eliminación del estrechamiento del complejo pielocaliceal: se realiza una disección longitudinal de los tejidos y su costura. La costura ya se realiza en la dirección transversal. Por lo tanto, se elimina una de las razones bastante comunes que conducen a la transformación hidronefrótica del órgano.
El momento del tratamiento quirúrgico es importante: cuanto antes se realice la operación correspondiente, antes se recuperará y mayor será la probabilidad de recuperación de la función renal.
Uno de los objetivos del tratamiento quirúrgico es prevenir la propagación de la infección y el desarrollo de insuficiencia renal. El pronóstico es generalmente bueno.

La hidronefrosis se puede tratar con éxito con métodos conservadores. Desafortunadamente, se pueden prescindir solo en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando la hidronefrosis aún no ha creado problemas con el rendimiento humano deteriorado y no ha llevado a una fuerte disminución en la funcionalidad renal. Por lo tanto, si se detectan signos de transformación hidronefrótica del riñón, se requiere hospitalización y examen rápidos.

La hidronefrosis requiere una dieta específica. El paciente debe comer muchas verduras y frutas frescas. Se recomienda al paciente que tome al menos dos litros de líquido por día. Además, los alimentos incluidos en la dieta deben ser altos en calorías (el requerimiento diario es de aproximadamente tres mil kilocalorías). Los alimentos deben incluir aminoácidos esenciales (aminoácidos que no se pueden sintetizar en el cuerpo humano, pero que deben estar listos para usar); en este sentido, se recomienda seguir la dieta de la papa y el huevo. Limite la cantidad de sal agregada a los alimentos.


Ver el vídeo: BIONATURA 110214 HIDRONEFROSIS (Mayo 2022).


Comentarios:

  1. Murdoch

    No eres como el experto :)

  2. Tezragore

    aún así

  3. Birkhed

    Oooo genial sps!

  4. Malahn

    Justo lo que se necesita, participaré. Juntos podemos llegar a la respuesta correcta.

  5. Tygotaxe

    Creo que estas equivocado. Hablemos de esto.

  6. Shizhe'e

    Pienso, que usted ha engañado.



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